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Die Epidemie breitete sich von Südwesten aus, wo Sie im Jahr 2000 zentriert war, zuerst nach Appalachia, Florida, nackt in der öffentlichkeit und an der Westküste nach der Mitte der 2000er Jahre, und ist jetzt landesweit ( Abbildung 1.6). In den Großen Rand-MSAs waren die raten durchweg niedriger, nur Steigerungen wurden auf allen Ebenen der Wohnsiedlung in den USA beobachtet (Anhang Abbildung 2); es ist weder eine städtische noch eine geografische Epidemie, ganz beides.